相信大多数女性朋友都有乳头溢液的经历,那么我们首先梳理一下溢液的原因:生理性的溢液:妊娠哺乳期的乳汁分泌现象;口服避孕药、镇静剂、抗抑郁药等引起的溢液;绝经前、后女性可有少量溢液。病理性溢液:常见的原因有导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、导管扩张症、乳腺癌等。正常情况下,女性在非哺乳期,乳头不应该有出水或出血,但在按压式可有极少量无色溢液被挤出。临床所说的乳头溢液是轻微触碰挤压后即有排液的异常情况,乳头溢液多数情况是良性病变,仅少部分可能是恶性病变。而病理性溢液多是单侧导管病变,液体颜色可以是水样、浆液样、咖啡色或血性。虽然乳腺癌可以有不同颜色的乳头溢液,但血性溢液是乳腺癌的可能性大,如果伴有肿块或有皮肤改变时,更应受到重视,因为这种情况是单纯为乳头溢液的10倍的风险。多数乳头溢液是乳头状瘤或乳头状瘤病或乳腺导管扩张。单发的乳头状瘤好发于乳晕下大导管内,而多发乳头状瘤病好发于终末导管,溢液的机会很少,可以直接手术切除,如果切除不当,术后复发率高。发现乳头溢液时应尽快到医院就诊,可以行体格检查、溢液涂片、导管镜等检查,如果有手术指征应行手术治疗。本文系赵成鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着内衣材质的变化,越来越多的女性可能有过瘙痒情况,有的甚至脱屑。那么我们简单认识一下:其实不同材质的衣物摩擦或者透气性差可以引起乳头、乳晕及其周围境界清楚,皮肤呈棕红色,可有糜烂,表面有薄痂,自觉瘙痒、疼痛。一般多见于哺乳期女性,哺乳结束后可自愈。如果反复发作呈慢性,就需要看门诊。如果乳头瘙痒、脱屑顽固不愈合或只有一侧乳房发生,要警惕“乳头Paget's病”(乳头湿疹样癌)的发生。乳头佩吉特病(乳头湿疹样癌)是发生于乳头部位的恶性肿瘤,是一种特殊类型的乳腺癌。多数患者常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊,检查患侧乳头、乳晕部位皮肤发红,有时有轻度糜烂,或有浆液性渗出从而潮湿,有时还覆盖黄褐色鳞状痂皮。有些患者同时出现乳房内肿块,乳头下方常合并有乳腺导管内癌或浸润性癌。应尽早就诊。如图:本文系赵成鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乳腺小叶增生是成年女性乳腺的常见病,它是由于体内雌激素分泌节律不规律引起的乳腺结构异常。每次月经前雌激素、孕激素作用下乳腺的细胞出现充血、水肿,月经结束后雌孕激素作用下乳腺细胞开始复旧,而有些细胞没有完全复旧,下一次月经周期出现,重复这样就出现增生,就好比一波未平一波又起一样,波的叠加慢慢向岸边冲刷的越远一样。增生主要表现为伴随月经周期的乳房胀痛或刺痛,疼痛一般在乳房外侧和腋窝比较多见。月经来潮前几天感觉乳房内有“疙瘩”、疼痛明显,月经结束后症状减轻。有时增生明显可引起长期疼痛,严重的可影响工作。大多数患者绝经后可自行缓解,甚至完全消失。一般极少数严重的小叶增生的患者会进展为非典型增生,或向恶性发展。所以,乳腺增生较严重者(每次月经来潮后仍有疼痛、肿块)应定期行乳腺超声检查(一般3月-6月),40岁一般1年行一次钼钯检查,以期早发现、早治疗。当然,乳腺小叶增生是体内激素水平异常引起的,在了解病因的后,也不必过于紧张。一般乳腺小叶增生不需要用药治疗,加强锻炼、清淡饮食、保持良好情绪及睡眠,一般可缓解,症状较重的可服用消乳散结胶囊、乳癖消或中草药缓解症状。
乳腺肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现,其中80%的患者因无意中发现乳房肿块就诊,随着肿瘤普查的开展,患者防癌意识增强,通常自我检查,多数女性将乳腺小叶误认为肿块而忧心忡忡,究其原因当为不正确的自检方法。下面就自检做一下简单的介绍:1、首先面对镜子,仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、是否对称、乳头有无溢液,如图一。2、张开五指,用指腹拈拈乳房,检查有无肿块。用左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房,如图二。3、并拢除拇指外的其余4指,在乳房上滑动,以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧(如同看表一样,顺时针或逆时针检查乳房,最后查乳头乳晕)。如果滑动时被卡住,可能有肿块,如图三。4、采取仰卧的姿势平躺在床上,四指并拢后,顺时钟方向揉压乳房,仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物,就应该去请教医生,如图四。5、把四指放到腋下,检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕,检查有无溢液,如图五。本文系赵成鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。